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Herrn
Xxxxxx Xxxxxx Frankfurt,        21.12.2017n
Xxxxxxxx. 00
00000 Xxxxxxx
Dividendengutschrift für ausländische Wertpapiere
Ihre Depotnummer: 0000000000
Depotinhaber    : Xxxxxxx, Xxxxxx
Nr.0000000000                  ROYAL DUTCH SHELL A EO-07 (GB00B03MLX29/A0D94M)
St.             :         180          Bruttodividende
                                       pro Stück       :       0,3985 EUR
Extag           :  16.11.2017          Bruttodividende :        71,73 EUR
Zahlungstag     :  20.12.2017          Bemessungs-
Valuta          :  20.12.2017          grundlage       :         0,00 EUR
                                      *Einbeh. Steuer  :         0,00 EUR
Quellenst.-satz :       15,00 %        Gez. Quellenst. :        10,76 EUR
                                       Endbetrag       :        60,97 EUR
* Enthalten sind folgende Steuern (negative Werte bedeuten Steuererstattung)
                                  Kapitalertragsteuer  :         0,00 EUR
                                  Solidaritätszuschlag :         0,00 EUR
                                  Kirchensteuer        :         0,00 EUR
  Details dazu inkl. evtl. angerechneter ausländischer Quellensteuer
  finden Sie im Steuerreport unter der Transaktion-Nr.: 0000000000.
Die Verrechnung des Endbetrages erfolgt über Ihr Konto Nr.:  0000000000
Anrechenbare Quellensteuer**           15,00 % =                10,76 EUR
** nur relevant für Steuerinländer
Die  Gutschrift erfolgt  unter Vorbehalt  des  Eingangs.  Einwendungen  müssen
unverzüglich  nach  Zugang  erhoben  werden.  Die  Unterlassung  rechtzeitiger
Einwendung gilt als Genehmigung.
Dieser   Beleg   ist    keine   Steuerbescheinigung.    Kapitalerträge   sind
einkommensteuerpflichtig.
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